新突破!兩臺ECMO同時運轉(zhuǎn) 重癥患兒生命重啟
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貴陽市婦幼保健院充分發(fā)揮多學科會診優(yōu)勢,聯(lián)合兒童心血管病中心、兒外科、心臟超聲中心及PICU病房通力合作,與死神賽跑,接連為兩例危重癥患兒實施體外膜肺氧合治療。據(jù)悉,這是貴陽市婦幼保健院首次兩臺ECMO同時運轉(zhuǎn),全力為兩名兒童生命按下了重啟鍵。
兩周前,貴陽市婦幼保健院收治了一名多器官功能障礙綜合征的10歲患兒,經(jīng)積極對癥治療后患兒心功能仍持續(xù)下降,心肌酶急劇升高,EF值僅25%,考慮到患兒情況危急,醫(yī)院立刻會診充分評估病情,在取得家屬同意及支持后,醫(yī)院ECMO團隊中心血管中心的邊源醫(yī)師沒有一絲猶豫,果斷做出判斷,與團隊中小兒外科陸玉潔醫(yī)師聯(lián)手為該患兒成功實施了床旁頸動、靜脈切開置管術(shù),通過近15分鐘的緊密配合,使VA-ECMO成功地快速運轉(zhuǎn)起來,為患兒爭取了寶貴時間,目前小朋友生命體征平穩(wěn),近期即可出院。
相隔僅僅1天,PICU再次收治了一名考慮患暴發(fā)性心肌炎、MODS、重癥肺炎的6歲患兒,該患兒4天前在當?shù)乜h人民醫(yī)院經(jīng)積極救治后病情無明顯緩解,轉(zhuǎn)入醫(yī)院后經(jīng)床旁心超評估EF值僅31%,同時心電圖提示竇性心動過速、房室傳導阻滯、心肌損害,醫(yī)院連夜再次召集MDT團隊,結(jié)合ECMO專家組評估患兒病情后,考慮患兒有ECMO治療指征,取得家屬同意后,邊源醫(yī)師再次與陸玉潔醫(yī)師默契配合進行床旁頸動、靜脈切開置管術(shù),進行了VA-ECMO治療。凌晨3點,第二臺ECMO也成功運轉(zhuǎn)起來。兩臺ECMO同時治療突破了醫(yī)院紀錄,通過322小時的緊張救治成功撤離ECMO,目前患兒病情趨于穩(wěn)定,心功能得以改善。
據(jù)了解,ECMO即體外膜肺氧合,是目前國際上最先進的體外生命支持技術(shù),它主要通過體外設備全部或部分替代肺臟及心臟功能,為重癥患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)輔助以維持患者的生命。
在兩次救治中,貴陽市婦幼保健院兒童心血管中心邊源醫(yī)生24小時待命,迎難而上,為急危重患兒筑起生命的最后一道防線,為ECMO團隊爭取了寶貴時間。兩名患兒的成功救治,充分體現(xiàn)了醫(yī)院MDT團隊建設卓有成效。多學科團隊發(fā)揮各自技術(shù)特色,配合默契,各司其職。第一時間響應,及時作出準確判斷,制定周密的診療計劃,操作熟練,精準手術(shù),拼盡全力挽救每一個生命。
貴州日報天眼新聞記者 苗國強
編輯 孟劍飛
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